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產后惡露

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什么是產后惡露
  婦女產后,由陰道排出的瘀血、黏液。產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為產后惡露(或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產后惡露不盡、產后惡露不絕)。惡露持續的時間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長者可達6周。
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關于產后惡露的6大問題辯“惡露”,識產后健康度

產后惡露多久干凈
  1、血性惡露,色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露。
  2、色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變為惡露變為白色惡露。
  3、白色惡露,粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。
  正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大。通過對惡露的觀察,注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況,可以了解子宮恢復是不是正常。

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產后惡露反復的原因
  1、組織物殘留
  可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
  2、宮腔感染
  可因產后洗盆浴,或衛生巾不潔,或產后未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
  3、宮縮乏力
  可因產后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
  由于癥狀表現不一,治療也不盡相同。
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產后惡露不凈的危害
  產后惡露反復是指產后6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血,也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生,并與產婦產后休養好壞、是否母乳喂養有關。剖宮產后的產婦尤其容易出現惡露延長。其危害有:
  1、產后惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血癥;
  2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;
  3、惡露延長最要注意,也是最易發生的是晚期產后出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
  
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何為惡露

產后惡露的顏色
  胎兒娩出后,自產婦陰道出的分泌物,內含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸粘液等,稱惡露。產后3—4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少。7—10天之后為白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。婦產科專家指出,如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反復復,那就說明惡露異常。
  產后惡露什么顏色?一是血性惡露。這是產后第1~4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經相似,或稍多于月經量,有時還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。三是白色惡露。這是在產后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。

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產后惡露不盡怎么辦
  1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
  2、對胎膜早破、產程長者,給予抗菌素預防感染。
  3、分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對合,有無缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有“副胎盤”殘留在宮內。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產后使用宮縮劑促其自然排出。
  4、堅持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
  5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應無臭味但帶有血腥味,如果發現有臭味,則可能是子宮內有胎物殘留,應立即治療。
  6、定期測量子宮收縮度,如果發現收縮差,應該找醫生開服宮縮劑。
  7、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應勤換衛生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,避免受感染。
  8、產后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應及時去醫院就診,并在醫生指導下治療。

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產后惡露是什么

產后惡露是指隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露,這是產婦在產褥期的臨床表現,屬于生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量為250ml~500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出,稱之為產后惡露不盡。


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惡露不盡有哪些原因

1.宮縮乏力

生產過后,新媽媽沒有得到及時有效的休息,或者本身體質較差,再或者生產時間過長,導致身體元氣俱損,宮縮異常乏力,惡露難以完全排出。

2.組織物殘留

子宮受損或者醫生操作不當,導致生產時某些組織物仍駐留在媽媽的身體之中,滯留于宮腔內。倘若是因此原因所致,那么惡露中的血液量會忽多忽少,并存在血塊,甚至會腹痛連連。

3.宮腔感染

產后未能夠做好私密處的清潔工作,如使用不干凈的衛生巾,進行盆浴,盲目進行親密行為等等,或者也可能是因為生產時所用的手術器具不凈,最終導致宮腔受到細菌感染。這時,惡露會發出陣陣臭味,并且媽媽會感到陣陣腹痛,身體發熱。倘若做進一步檢查,還會發現其中的白細胞數量已驟然上升。


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治療產后惡露不凈的方法

  傳統中醫對于產后惡露不凈之癥早有研究,對于產后惡露不凈的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。
  中藥名方“產后惡露膏”即是中醫治療此癥之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成,產后惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合應用,通中有守,相輔相成,其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇,沿用至今,經久不衰。
  治療偏方一、藕汁100克,白糖20克。先將鮮白嫩藕榨取藕汁,冷藏備用,再將白糖兌人藕汁中,冷飲之。本方適用于血熱所致產后惡露不盡。
  治療偏方二、仙鶴草、益母草各30克,紅糖10克。先將二草濃煎、去渣、取濾液,入紅糖于濾液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次。本方可用于血瘀之惡露不盡。
  治療偏方三、人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許。將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內,加鹽、隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次。本方適用于產后氣虛之惡露不盡。偏方四、脫力草30克,雞蛋10個,紅糖30克。將脫力草(若無、可用黨參30克,黃芪60克代替)先熬水,去渣,再用濾液、紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個,吃完可再制。本方適用于產后之氣虛所致產后惡露不盡。


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產后惡露不凈的注意事項

  一、產后未滿50天絕對禁止房事。
  二、使用墊紙質地要柔軟,要嚴密消毒,防止發生感染。
  三、惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
  四、保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
  五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
  六、臥床休息靜養,避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
  七、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
  八、分娩后絕對臥床休息,產后惡露不盡患者要注意陰道衛生,每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙,經?;輝戮婧湍誑?,減少邪毒侵入機會。
  九、加強營養,飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。


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惡露不盡有什么危害

倘若在分娩后六個星期,惡露還在持續排出,那么就要多加小心,必要時需立即就醫,否則會出現以下危害:

1.產后出血

會極易引發產后下身流血不斷,甚至會帶來嚴重的大出血,對媽媽的身體健康造成致命一擊。

2.造成局部或全身感染

惡露源源不斷,使細菌有了容身的機會,長久下來就會造成身體部分或者全部受到感染,甚至會帶來敗血癥,危害產婦生命。

3.切口難以愈合

切口長期處于惡露之中自然是難以愈合的,倘若細菌向上蔓延,很可能會將子宮切除。


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產后惡露反復怎么辦

一、良好的生活習慣

1、保持室內空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。2、臥床休息靜養,保持樂觀向上的心態,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮。3、加強營養,飲食以清淡易消化為主,不要吃生冷、辛辣、油膩、不易消化食物,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛的人,可吃一些雞湯、桂圓湯等。若血熱者吃一些梨、橘子、西瓜等水果。

二、藥物治療

如果長時間惡露反復不盡最好要去醫院檢查,找出病因,然后配合藥物進行治療,西藥與中藥相比還是比較偏向于中藥的,西藥一般緩解癥狀,但是中藥則從人體根本之處治療,不僅能治療疾病還能調理身體。

三、食療法

1、脫力草30克,雞蛋10個,紅糖30克。將脫力草先熬水,去渣,再用濾液,紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個,吃完可再制,適用于產后之氣虛所致惡露不盡。

2、人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許.將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內,加鹽,隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次。

3、山楂紅糖煮水飲用,山楂不僅能夠幫助產婦增進食欲,促進消化,還可以散淤血,加之紅糖補血益血的功效,可以促進惡露不盡的產婦盡快化淤,排盡惡露。


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怎樣區別惡露和月經
  正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產后第1~4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經相似,或稍多于月經量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。白色惡露是在產后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周左右干凈。
  產后月經的來潮與產后是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關系。產后月經的復潮個體差異也很大,有的產婦產后月經復潮時間在產后一年。一般說來不哺乳者,產婦通常在產后6-10周月經復潮,平均在產后10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲,有的在產褥期月經一直不來潮,平均在產后4-6個月恢復排卵。

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